○○町の○○○科クリニック。土井内科神経内科クリニックです。

パーキンソン病とは？

手の震えや体の動きが鈍くなる病気で，多くの人が60歳前後で発症します．100万人都市の広島では，推定1200−1800人の患者さんがおられます．

パーキンソン病の症状

手足のふるえ，動きが遅い・鈍い，細かい作業ができない，転びやすいなど．

便秘，睡眠中の大声，嗅覚障害，むずむず足，うつ病などと関連があります．

運動症状だけではなく，自律神経や精神認知機能などの症状があります．

パーキンソン症候群との鑑別

治療可能な疾患：薬剤性パーキンソニズム，特発性正常圧水頭症など

治療困難な疾患：進行性核上性麻痺，皮質基底核変性症など

予後や治療方針が大きく異なり，治る疾患もあり，適切な診断が必要です．

パーキンソン病の治療

不足するドーパミンの補給，ドーパミン受容体の刺激，ドーパミン代謝の抑制等を粉いますが，過剰投与により，早期から不随意運動などの副作用が出ます．

進行例には，深部脳刺激療法(DBS)が適応となる場合もあります．

運動療法も重要であり，室内自転車や太極拳などが有用との報告があります．

パーキンソン病の予後

残念ながら完治できる疾患ではなく，多くの場合数年単位で徐々に進行します．しかしながら，内服薬の調整や運動により，生活の質を高めることができます．数多くある内服薬の適切な使用が，副作用や長期的観点から極めて重要です．

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